OUG 48/2010 pentru modificarea si completarea unor acte normative din domeniul sanatatii in vederea descentralizarii. Ordonanta de Urgenta 48/2010
Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 384 din 10 iunie 2010
Avand in vedere necesitatea eficientizarii serviciilor de asistenta medicala, prin implicarea autoritatilor administratiei publice
locale si implicit a reprezentantilor colectivitatilor locale in conducerea si coordonarea spitalelor publice, precum si necesitatea
adoptarii urgente a unui cadru juridic pentru responsabilizarea acestora,
tinand cont ca procesul de descentralizare vizeaza masuri urgente care urmeaza a fi intreprinse pe termen scurt prin
constituirea unor structuri flexibile capabile sa surprinda indeaproape si cu promptitudine nevoile reale de sanatate ale populatiei
din comunitati,
avand in vedere necesitatea accelerarii procesului de reforma in domeniul sanitar, precum si urgenta finalizarii procesului
de descentralizare prin transferul ansamblului de atributii si competente exercitate de Ministerul Sanatatii catre autoritatile
administratiei publice locale,
deoarece, in caz contrar, nu se pot asigura punerea in aplicare a Programului de guvernare acceptat de Parlament si
indeplinirea obligatiei statului de garantare a dreptului constitutional al cetatenilor la ocrotirea sanatatii, prin certificarea calitatii
serviciilor de sanatate, precum si a faptului ca spitalele functioneaza la standarde nationale si europene,
tinand cont de urgenta stabilirii unor masuri economico-financiare la nivelul spitalelor din cauza recesiunii economice
severe care pune in pericol stabilitatea economica a Romaniei si pentru asigurarea respectarii angajamentelor asumate de
Guvernul Romaniei cu ocazia negocierilor acordurilor de imprumut cu organismele financiare in ceea ce priveste nivelul deficitului
bugetului general consolidat pentru anul 2010,
intrucat neadoptarea de masuri imediate, prin ordonanta de urgenta, ar conduce la reale dificultati in ceea ce priveste o
functionare optima a intregii activitati de conducere a spitalelor, precum si in asigurarea efectiva a accesului egal al cetatenilor la
ingrijirile sanitare de baza si cresterea calitatii vietii,
in considerarea faptului ca aceste elemente vizeaza interesul general public si constituie situatii de urgenta si extraordinare
a caror reglementare nu poate fi amanata,
in temeiul art. 115 alin. (4) din Constitutia Romaniei, republicata,
Guvernul Romaniei adopta prezenta ordonanta de urgenta
Art. I
Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul
sanatatii, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I,
nr. 372 din 28 aprilie 2006, cu modificarile si completarile
ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. La articolul 4, alineatul (2) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"(2) In sensul prevederilor prezentei legi, prin ministere si
institutii cu retele sanitare proprii se intelege autoritatile si
institutiile care au in subordine unitati sanitare, altele decat
Ministerul Sanatatii, respectiv Ministerul Apararii Nationale,
Ministerul Administratiei si Internelor, Ministerul Justitiei,
Ministerul Transporturilor si Infrastructurii, Serviciul Roman de
Informatii, Serviciul de Informatii Externe, Serviciul de
Telecomunicatii Speciale, Academia Romana si autoritatile
administratiei publice locale."
2. La articolul 13, alineatul (2) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"(2) Institutele nationale de cercetare-dezvoltare in domeniile
sanatatii publice sunt unitati cu personalitate juridica si
functioneaza, potrivit legii, in coordonarea Ministerului Sanatatii."
3. La articolul 17 alineatul (2), litera (o) se modifica si va
avea urmatorul cuprins:
"o) in domeniul programelor nationale de sanatate, directiile
de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti au
atributii privind implementarea, coordonarea, monitorizarea si
evaluarea acestora la nivel judetean, respectiv al municipiului
Bucuresti, iar pentru realizarea atributiilor lor in acest domeniu
pot incheia contracte pentru derularea programelor nationale de
sanatate cu unitati sanitare publice si private, institutii publice,
furnizori de servicii medicale, medicamente si dispozitive
medicale autorizati si evaluati, aflati in relatie contractuala cu
casele de asigurari de sanatate, alte institutii si organizatii
guvernamentale si neguvernamentale, precum si cu autoritatile
administratiei publice locale pentru structurile al caror
management a fost preluat de catre acestea, in conditiile
prevazute in Normele tehnice de realizare a programelor
nationale de sanatate."
4. La articolul 17, dupa alineatul (2) se introduce un nou
alineat, alineatul (2^1), cu urmatorul cuprins:
"(2^1) Sumele necesare pentru derularea contractelor
prevazute la alin. (2) lit. o) se suporta din fondurile alocate
programelor nationale de sanatate."
5. Articolul 19 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"Art. 19
(1) Directiile de sanatate publica judetene si a
municipiului Bucuresti colaboreaza cu autoritatile administratiei
publice locale pentru asigurarea Ssistentei medicale.
(2) Directiile de sanatate publica incheie contracte cu
autoritatile administratiei publice Locale pentru asigurarea
cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentisti,
asistentilor medicali si a cheltuielilor pentru baremul de dotare cu
medicamente si materiale sanitare din cabinetele de medicina
generala si dentara din unitatile de invatamant.
(3) Sumele necesare pentru derularea contractelor prevazute
la alin. (2) se asigura din fonduri de la bugetul de stat, prin
bugetul Ministerului Sanatatii.
(4) Spitalele publice din reteaua autoritatilor administratiei
publice locale incheie contracte cu directiile de sanatate publica
in conditiile prevazute la art. 190^1 si art. 190^2."
6. La articolul 49, dupa alineatul (3) se introduc trei noi
alineate, alineatele (4)—(6), cu urmatorul cuprins:
"(4) Pentru realizarea atributiilor si activitatilor prevazute in
cadrul programelor nationale de sanatate, unitatile de specialitate prevazute la alin. (2) pot incheia contracte/conventii
civile cu medici, asistenti medicali si alte categorii de personal,
dupa caz, precum si cu persoane juridice, potrivit dispozitiilor
Codului civil si in conditiile stabilite prin Normele tehnice de
realizare a programelor nationale de sanatate.
(5) Contractele/conventiile civile incheiate in conditiile
alin. (4) de catre unitatile de specialitate stabilite la alin. (2)
prevad actiuni multianuale, sunt de natura civila si se incheie
pentru toata perioada de derulare a programelor nationale de
sanatate.
(6) Sumele necesare pentru derularea contractelor prevazute
la alin. (4) sunt cuprinse in fondurile alocate programelor
nationale de sanatate."
7. Dupa articolul 49 se introduce un nou articol, articolul 49^1,
cu urmatorul cuprins:
"Art. 49^1
(1) Unitatile sanitare cu paturi din reteaua
autoritatilor administratiei publice locale pot derula programe
nationale de sanatate finantate din urmatoarele surse:
a) bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de
sanatate, in baza contractelor incheiate cu casele de asigurari
de sanatate;
b) bugetul Ministerului Sanatatii, din sumele alocate de la
bugetul de stat si din veniturile proprii directiilor de sanatate
publica judetene si a municipiului Bucuresti, in baza contractelor
incheiate cu acestea, in conditiile stabilite prin Normele tehnice
de realizare a programelor nationale de sanatate.
(2) Unitatile sanitare din subordinea ministerelor si institutiilor
cu retea sanitara proprie pot derula programe nationale de
sanatate finantate din sursele prevazute la alin. (1) lit. a).
Programele nationale de sanatate finantate din sursele
prevazute la alin. (1) lit. b) pot fi derulate cu conditia indeplinirii
criteriilor de selectie, aprobate in conditiile prezentei legi."
8. La articolul 93, alineatele (1) si (5) se modifica si vor
avea urmatorul cuprins:
"(1) Finantarea acordarii asistentei medicale publice de
urgenta se face de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului
Sanatatii, bugetul Ministerului Administratiei si Internelor,
precum si prin bugetele altor ministere si institutii cu retea
sanitara proprie, din bugetul Fondului national unic de asigurari
sociale de sanatate, din bugetul autoritatilor publice locale,
precum si din alte surse prevazute prin lege, inclusiv donatii si
sponsorizari.
........................................................
(5) Unitatile si compartimentele de primire a urgentelor din
cadrul spitalelor de urgenta sunt finantate din bugetul de stat si
din veniturile proprii ale Ministerului Sanatatii, din bugetul de stat
prin bugetele ministerelor si Institutiilor cu retea sanitara proprie
cu sumele aferente cheltuielilor de personal, cheltuielilor cu
medicamentele, reactivi si materiale sanitare, cheltuielilor
ocazionate de investigatiile paraclinice pentru cazurile rezolvate
in aceste structuri, fara a fi necesara internarea lor in unitatea
sanitara din care face parte respectivul UPU sau CPU, si
cheltuielilor aferente altor bunuri si servicii pentru intretinerea si
functionarea acestor structuri."
9. La articolul 93, dupa alineatul (5^2) se introduc doua noi alineate, alineatele (5^3) si (5^4), cu urmatorul cuprins:
"(5^3) Unitatile si compartimentele de primire a urgentelor din
cadrul spitalelor cu structuri de urgenta aprobate potrivit
dispozitiilor legale, alte decat cele prevazute la alin. (5), precum
si activitatile desfasurate in camera de garda, sunt finantate din
bugetul FNUASS si sunt cuprinse in structura tarifului pe caz
rezolvat.
(5^4) Unitatile si compartimentele de primire a urgentelor
prevazute la alin. (5^3) pot fi finantate in conditiile prevazute la
alin. (5) daca in urma evaluarii, efectuata de catre Ministerul
Sanatatii si Comisia de specialitate a Ministerului Sanatatii, se
constata ca acestea indeplinesc conditiile de organizare si
dotare prevazute de legislatia in domeniu."
10. La articolul 93, alineatul (6) se abroga.
11. La articolul 170, alineatul (3) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"(3) Cheltuielile efectuate de unitatile spitalicesti, in cazurile
prevazute la alin. (2), se ramburseaza de la bugetul de stat, prin
bugetele ministerelor, ale institutiilor in reteaua carora
functioneaza, precum si prin bugetul unitatii administrativteritoriale,
dupa caz, prin hotarare a Guvernului, in termen de
maximum 30 de zile de la data incetarii cauzei care le-a
generat."
12. La articolul 171, dupa alineatul (4) se introduce un
nou alineat, alineatul (5), cu urmatorul cuprins:
"(5) In functie de competente, spitalele pot fi clasificate pe
categorii. Criteriile in functie de care se face clasificarea se
aproba prin ordin al ministrului sanatatii."
13. Articolul 174 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 174
(1) Spitalele publice din reteaua proprie a
Ministerului Sanatatii se infiinteaza si, respectiv, se desfiinteaza
prin hotarare a Guvernului, initiata de Ministerul Sanatatii.
(2) Spitalele din reteaua sanitara proprie a ministerelor si
institutiilor publice, altele decat cele ale Ministerului Sanatatii si
ale autoritatilor administratiei publice locale se infiinteaza si,
respectiv, se desfiinteaza prin hotarare a Guvernului, initiata de
ministerul sau institutia publica respectiva, cu avizul Ministerului
Sanatatii.
(3) Spitalele din reteaua autoritatilor administratiei publice
locale se infiinteaza si, respectiv, se desfiinteaza prin hotarare
a Guvernului, initiata de institutia prefectului sau consiliul
judetean, in conditiile legii, cu avizul Ministerului Sanatatii.
(4) Structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea,
schimbarea sediului si a denumirilor pentru spitalele publice din
reteaua proprie a Ministerului Sanatatii se aproba prin ordin al
ministrului sanatatii, la propunerea managerului spitalului, prin
serviciile deconcentrate ale Ministerului Sanatatii, dupa caz, in
functie de subordonare sau la initiativa Ministerului Sanatatii
si/sau a serviciilor deconcentrate ale acestuia.
(5) Structura organizatorica, reorganizarea, restructurarea,
schimbarea sediului si a denumirilor pentru spitalele publice din
reteaua proprie a altor ministere si institutii publice cu retea
sanitara proprie se aproba prin ordin al ministrului, respectiv prin
act administrativ al conducatorului institutiei, cu avizul
Ministerului Sanatatii.
(6) Spitalele private se infiinteaza sau se desfiinteaza cu
avizul Ministerului Sanatatii, in conditiile legii. Structura
organizatorica, reorganizarea, restructurarea si schimbarea
sediului si a denumirilor pentru spitalele private se fac cu avizul
Ministerului Sanatatii, in conditiile legii.
(7) Sectia privata se poate organiza in structura oricarui spital
public. Conditiile de infiintare, organizare si functionare se
stabilesc prin ordin al ministrului sanatatii.
(8) Se asimileaza spitalelor private si unitatile sanitare private
infiintate in cadrul unor organizatii nonguvernamentale sau al
unor societati comerciale, care acorda servicii medicale
spitalicesti."
14. La articolul 178, alineatul (3) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"(3) Managerul, persoana fizica sau juridica, incheie contract
de management cu Ministerul Sanatatii, ministerele sau
institutiile cu retea sanitara proprie, reprezentate de ministrul
sanatatii, conducatorul ministerului sau institutiei, dupa caz, pe
o perioada de maximum 3 ani. Contractul de management poate
inceta inainte de termen in urma evaluarii anuale sau ori de cate
ori este nevoie, efectuata pe baza criteriilor de performanta
generale stabilite prin ordin al ministrului sanatatii, precum si pe
baza criteriilor specifice stabilite si aprobate prin act
administrativ al conducatorilor ministerelor sau institutiilor cu
retea sanitara proprie, al primarului unitatii administrativteritoriale,
al primarului general al municipiului Bucuresti sau al
presedintelui consiliului judetean, dupa caz. La incetarea
mandatului, contractul de management poate fi prelungit pe o
perioada de 3 luni, de maximum doua ori, perioada in care se
organizeaza concursul de ocupare a postului, respectiv licitatie
publica, dupa caz. Ministrul sanatatii, ministrul de resort sau
primarul unitatii administrativ-teritoriale, primarul general al
municipiului Bucuresti sau presedintele consiliului judetean,
dupa caz, numesc prin act administrativ un manager interimar
pana la ocuparea prin concurs a postului de manager, respectiv
organizarea licitatiei publice, dupa caz."
15. La articolul 178, dupa alineatul (3) se introduce un
nou alineat, alineatul (3^1), cu urmatorul cuprins:
"(3^1) Atributiile managerului interimar se stabilesc si se
aproba prin ordin al ministrului sanatatii."
16. La articolul 178, alineatul (4) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"(4) Modelul-cadru al contractului de management, in
cuprinsul caruia sunt prevazuti si indicatorii de performanta a
activitatii, se aproba prin ordin al ministrului sanatatii, cu
consultarea ministerelor, a institutiilor cu retea sanitara proprie,
precum si a structurilor asociative ale autoritatilor administratiei
publice locale. Valorile optime ale indicatorilor de performanta
ai activitatii spitalului se stabilesc si se aproba prin ordin al
ministrului sanatatii. Contractul de management va avea la baza
un buget global negociat, a carui executie va fi evaluata anual."
17. La articolul 179, alineatele (1), (2) si (5) se modifica si
vor avea urmatorul cuprins:
"Art. 179
(1) Consiliul de administratie organizeaza
concurs sau licitatie publica, dupa caz, pentru selectionarea
managerului, respectiv a unei persoane juridice care sa asigure
managementul unitatii sanitare, potrivit normelor aprobate prin
ordin al ministrului sanatatii, sau, dupa caz, prin ordin al
ministrului din ministerele cu retea sanitara proprie si respectiv
prin act administrativ al primarului unitatii administrativteritoriale,
al primarului general al municipiului Bucuresti sau al
presedintelui consiliului judetean, dupa caz.
(2) Managerul este numit prin ordin al ministrului sanatatii, al
ministrului transporturilor si infrastructurii sau, dupa caz, prin act
administrativ al conducatorului institutiei, al primarului unitatii
administrativ-teritoriale, al primarului general al municipiului
Bucuresti sau al presedintelui consiliului judetean, dupa caz.
.............................................................
(5) Pana la ocuparea prin concurs a functiilor de conducere
care fac parte din comitetul director, conducerea interimara a
spitalelor publice din reteaua Ministerului Sanatatii se numeste
prin ordin al ministrului sanatatii, iar pentru ministerele si
institutiile cu retea sanitara proprie, respectiv pentru autoritatile
administratiei publice locale prin act administrativ al ministrului
de resort, al conducatorului institutiei respective sau prin act
administrativ al primarului unitatii administrativ-teritoriale, al
primarului general al municipiului Bucuresti sau al presedintelui
consiliului judetean, dupa caz."
18. La articolul 179, dupa alineatul (5) se introduce un
nou alineat, alineatul (6), cu urmatorul cuprins:
"(6) Managerul interimar si ceilalti membrii ai comitetului
director interimar se numesc in conditiile prevazute la alin. (5) pe
o perioada de maximum 6 luni."
19. La articolul 180, alineatul (4) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"(4) Daca managerul selectat prin concurs ori reprezentantul
desemnat al persoanei juridice selectate in urma licitatiei publice
se afla in stare de incompatibilitate sau in conflict de interese,
acesta este obligat sa inlature motivele de incompatibilitate ori
de conflict de interese in termen de 30 de zile de la aparitia
acestora. In caz contrar, contractul de management este reziliat
de plin drept. Ministerul Sanatatii sau, dupa caz, ministerul,
institutia publica sau primarul unitatii administrativ-teritoriale,
primarul general al municipiului Bucuresti sau presedintele
consiliului judetean, dupa caz, semnatare ale contractului de
management, vor putea cere persoanelor in cauza despagubiri,
conform clauzelor contractului de management."
20. La articolul 182 alineatul (1), literele d) si e) se
modifica si vor avea urmatorul cuprins:
"d) propune structura organizatorica, reorganizarea,
schimbarea sediului si a denumirii unitatii, in vederea aprobarii
de catre Ministerul Sanatatii, ministerele si institutiile cu retea
sanitara proprie sau, dupa caz, de catre autoritatile
administratiei publice locale, in conditiile prevazute la art. 174;
e) numeste si revoca, in conditiile legii, membrii comitetului
director."
21. La articolul 182, dupa alineatul (1) se introduce un
nou alineat, alineatul (1^1), cu urmatorul cuprins:
"(1^1) Managerul negociaza si incheie contractele de furnizare
de servicii medicale cu casa de asigurari de sanatate, precum si
cu directia de sanatate publica pentru derularea programelor
nationale de sanatate si pentru asigurarea cheltuielilor
prevazute la art. 190^1."
22. Articolul 183 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 183
(1) In cadrul spitalelor publice se organizeaza si
functioneaza un comitet director, format din managerul spitalului,
directorul medical, directorul financiar-contabil, iar pentru
spitalele cu peste 400 de paturi un director de ingrijiri.
(2) Ocuparea functiilor specifice comitetului director se face
prin concurs organizat de managerul spitalului.
(3) Atributiile comitetului director interimar sunt stabilite prin
ordin al ministrului sanatatii.
(4) In spitalele clinice, directorul medical poate fi un cadru
didactic universitar medical.
(5) Membrii comitetului director care au ocupat postul prin
concurs, potrivit alin. (2), vor incheia cu managerul spitalului
public un contract de administrare pe o perioada de maximum
3 ani, in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatorii de
performanta asumati. Contractul de administrare poate fi
prelungit la incetarea mandatului pe o perioada de 3 luni, de
maximum doua ori, perioada in care se organizeaza concursul
de ocupare a functiei. Contractul de administrare poate inceta
inainte de termen in cazul neindeplinirii obligatiilor prevazute in
acesta.
(6) Contractul individual de munca sau al persoanelor
angajate in unitatile sanitare publice care ocupa functii de
conducere specifice comitetului director se suspenda de drept
pe perioada exercitarii mandatului.
(7) Pe perioada executarii contractului de administrare,
membrii comitetului director beneficiaza de un salariu de baza si
de alte drepturi salariale stabilite potrivit prevederilor legale in vigoare, asupra carora se datoreaza contributia de asigurari
sociale de stat, precum si contributia de asigurari sociale de
sanatate, in cotele prevazute de lege. Perioada respectiva
constituie stagiu de cOTizare si se ia in considerare la stabilirea
si calculul drepturilor prevazute de Legea nr. 19/2000 privind
sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu
modificarile si completarile ulterioare.
(8) Modelul contractului de administrare se aproba prin ordin
al ministrului sanatatii pentru unitatile sanitare din reteaua
Ministerului Sanatatii si din reteaua autoritatilor administratiei
publice locale, cu consultarea structurilor asociative ale
autoritatilor administratiei publice locale, iar pentru celelalte
ministere sau institutii cu retea sanitara proprie prin act
administrativ al conducatorului acestora.
(9) Dispozitiile art. 180 alin. (1) lit. b)—d) referitoare la
incompatibilitati si ale art. 180 alin. (2) referitoare la conflictul de
interese se aplica si persoanelor care ocupa functii specifice
comitetului director."
23. Articolul 183^2 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 183^2
(1) Managerul are obligatia sa respecte
masurile dispuse de catre conducatorul ministerelor si institutiilor
cu retea sanitara proprie sau primarul unitatii administrativteritoriale,
primarul general al municipiului Bucuresti sau
presedintele consiliului judetean, dupa caz, in situatia in care se
constata disfunctionalitati in activitatea spitalului public."
(2) In exercitarea functiei de autoritate centrala in domeniul
sanatatii publice, Ministerul Sanatatii, prin comisii de evaluare,
poate sa verifice, sa controleze si sa sanctioneze, potrivit legii,
activitatea tuturor spitalelor."
24. La articolul 183^3, dupa alineatul (1) se introduce un
nou alineat, alineatul (2), cu urmatorul cuprins:
"(2) Pentru spitalele publice din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale, contractul de management
inceteaza in conditiile legii la propunerea consiliului de
administratie, in cazul in care acesta constata existenta uneia
dintre situatiile prevazute la alin. (1)."
25. La articolul 184, alineatele (4), (6) si (7) se modifica si
vor avea urmatorul cuprins:
"(4) La numirea in functie, sefii de sectie, de laborator si de
serviciu medical vor incheia cu spitalul public, reprezentat de
managerul acestuia, un contract de administrare cu o durata de
3 ani, in cuprinsul caruia sunt prevazuti indicatorii de
performanta asumati. Contractul de administrare poate fi
prelungit sau, dupa caz, in situatia neindeplinirii indicatorilor de
performanta asumati poate inceta inainte de termen. Daca seful
de sectie, de laborator sau de serviciu medical selectat prin
concurs se afla in stare de incompatibilitate sau conflict de
interese, acesta este obligat sa le inlature in termen de
maximum 30 de zile de la aparitia acestora. In caz contrar,
contractul de administrare este reziliat de plin drept.
....................
(6) In sectiile, laboratoarele si serviciile medicale clinice
functia de sef de sectie, sef de laborator sau sef de serviciu
medical se ocupa de cadrul didactic recomandat de senatul
institutiei de invatamant medical superior in cauza, cu avizul
managerului spitalului si cu aprobarea Ministerului Sanatatii sau,
dupa caz, a autoritatilor administratiei publice locale.
(7) In cazul in care contractul de administrare, prevazut la
alin. (4), nu se semneaza in termen de 7 zile de la data stabilita
de manager pentru incheierea acestuia, se va constitui o
comisie de mediere numita prin decizie a consiliului de
administratie. In situatia in care conflictul nu se solutioneaza intr-un
nou termen de 7 zile, postul va fi scos la concurs, in conditiile
legii."
26. La articolul 184, dupa alineatul (8) se introduce un
nou alineat, alineatul (8^1), cu urmatorul cuprins:
"(8^1) In cazul spitalelor publice din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale, conditiile de participare la concursul
prevazut la alin. (8) se stabilesc prin act administrativ al
primarului unitatii administrativ-teritoriale, al primarului general al
municipiului Bucuresti sau al presedintelui consiliului judetean,
dupa caz."
27. La articolul 184, dupa alineatul (9) se introduce un
nou alineat, alineatul (9^1), cu urmatorul cuprins:
"(9^1) Prevederile alin. (9) se aplica in mod corespunzator si
in cazul spitalelor publice din reteaua autoritatilor administratiei
publice locale."
28. La articolul 185, alineatele (1) si (2) se modifica si vor
avea urmatorul cuprins:
"Art. 185
(1) In cadrul spitalelor publice functioneaza un
consiliu etic si un consiliu medical. Directorul medical este
presedintele consiliului medical.
(2) Componenta si atributiile consiliului etic se stabilesc prin
ordin al ministrului sanatatii."
29. La articolul 185 alineatul (4), literele c) si d) se
modifica si vor avea urmatorul cuprins:
"c) inainteaza comitetului director propuneri privind utilizarea
fondului de dezvoltare al spitalului;
d) propune comitetului director masuri pentru dezvoltarea si
imbunatatirea activitatii spitalului in concordanta cu nevoile de
servicii medicale ale populatiei si conform ghidurilor si
protocoalelor de practica medicala;".
30. La articolul 185 alineatul (4), dupa litera d) se
introduce o noua litera, litera e), cu urmatorul cuprins:
"e) alte atributii stabilite prin ordin al ministrului sanatatii."
31. Articolul 186 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 186
(1) In cadrul spitalului public functioneaza un
consiliu de administratie format din 5—8 membri, care are rolul
de a dezbate principalele probleme de strategie, de organizare
si functionare a spitalului.
(2) Membrii consiliului de administratie pentru spitalele
publice din reteaua autoritatilor administratiei publice locale sunt:
a) 2 reprezentanti ai Ministerului Sanatatii sau ai directiilor
de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti, iar
in cazul spitalelor clinice un reprezentant al Ministerului Sanatatii
sau al directiilor de sanatate publica judetene sau a municipiului
Bucuresti;
b) 2 reprezentanti numiti de consiliul judetean ori consiliul
local, dupa caz, respectiv de Consiliul General al Municipiului
Bucuresti, din care unul sa fie economist;
c) un reprezentant numit de primar sau de presedintele
consiliului judetean, dupa caz;
d) un reprezentant al universitatii sau facultatii de medicina,
pentru spitalele clinice;
e) un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului
Medicilor din Romania, cu statut de invitat;
f) un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului
Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor
Medicali din Romania, cu statut de invitat.
(3) Pentru spitalele publice din reteaua Ministerului Sanatatii
si a ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie, cu
exceptia celor prevazute la alin. (2), membrii consiliului de
administratie sunt:
a) 3 reprezentanti ai Ministerului Sanatatii sau ai directiilor
de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti ori,
dupa caz, 3 reprezentanti ai ministerelor si institutiilor cu retea
sanitara proprie pentru spitalele aflate in subordinea acestora;
b) un reprezentant numit de consiliul judetean ori consiliul
local, respectiv de Consiliul General al Municipiului Bucuresti;
c) un reprezentant al universitatii sau facultatii de medicina,
pentru spitalele clinice;
d) un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului
Medicilor din Romania, cu statut de invitat;
e) un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului
Asistentilor Medicali Generalisti, Moaselor si Asistentilor
Medicali din Romania, cu statut de invitat.
(4) Institutiile prevazute la alin. (2) si (3) sunt obligate sa isi
numeasca si membrii supleanti in consiliul de administratie.
(5) Managerul participa la sedintele consiliului de
administratie fara drept de vot.
(6) Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit
in unitate, afiliat federatiilor sindicale semnatare ale contractului
colectiv de munca la nivel de ramura sanitara, participa ca invitat
permanent la sedintele consiliului de administratie.
(7) Membrii consiliului de administratie al spitalului public se
numesc prin act administrativ de catre institutiile prevazute la
alin. (2) si (3).
(8) Sedintele consiliului de administratie sunt conduse de un
presedinte de sedinta, ales cu majoritate simpla din numarul
total al membrilor, pentru o perioada de 6 luni.
(9) Atributiile principale ale consiliului de administratie sunt
urmatoarele:
a) avizeaza bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului,
precum si situatiile financiare trimestriale si anuale;
b) organizeaza concurs pentru ocuparea functiei de manager
in baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sanatatii,
al ministrului de resort sau, dupa caz, prin act administrativ al
primarului unitatii administrativ-teritoriale, al primarului general al
municipiului Bucuresti sau al presedintelui consiliului judetean,
dupa caz;
c) aproba masurile pentru dezvoltarea activitatii spitalului in
concordanta cu nevoile de servicii medicale ale populatiei;
d) avizeaza programul anual al achizitiilor publice intocmit in
conditiile legii;
e) analizeaza modul de indeplinire a obligatiilor de catre
membrii comitetului director si activitatea managerului si dispune
masuri pentru imbunatatirea activitatii;
f) propune revocarea din functie a managerului si a celorlalti
membri ai comitetului director in cazul in care constata existenta
situatiilor prevazute la art. 180 alin. (1) si la art. 183^3 alin. (1).
(10) Consiliul de administratie se intruneste lunar sau ori de
catre ori este nevoie, la solicitarea majoritatii membrilor sai, a
presedintelui de sedinta sau a managerului, si ia decizii cu
majoritatea simpla a membrilor prezenti.
(11) Membrii consiliului de administratie al spitalului public
pot beneficia de o indemnizatie lunara de maximum 1% din
salariul managerului.
(12) Dispozitiile art. 180 alin. (2) referitoare la conflictul de
interese se aplica si membrilor consiliului de administratie.
(13) In cazul autoritatilor administratiei publice locale care
realizeaza managementul asistentei medicale la cel putin
3 spitale, reprezentantii prevazuti la alin. (2) lit. b) sunt numiti
din randul structurii prevazute la art. 18 alin. (1) lit. a) din
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 162/2008 privind
transferul ansamblului de atributii si competente exercitate de
Ministerul Sanatatii catre autoritatile administratiei publice locale,
cu modificarile si completarile ulterioare."
32. Dupa articolul 187 se introduce un nou articol,
articolul 187^1, cu urmatorul cuprins:
"Art. 187^1
Prevederile art. 187 se aplica in mod
corespunzator spitalelor publice din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale."
33. Articolul 189 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 189
(1) Contractul de furnizare de servicii medicale
al spitalului public cu casa de asigurari de sanatate se
negociaza de catre manager cu conducerea casei de asigurari
de sanatate, in conditiile stabilite in contractul-cadru privind
conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de
asigurari sociale de sanatate.
(2) In cazul refuzului uneia dintre parti de a semna contractul
de furnizare de servicii medicale, se constituie o comisie de
mediere formata din reprezentanti ai Ministerului Sanatatii,
respectiv ai ministerului de resort, precum si ai Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate, care, in termen de maximum 10 zile
solutioneaza divergentele.
(3) In cazul spitalelor publice apartinand autoritatilor
administratiei publice locale, comisia de mediere prevazuta la
alin. (2) este formata din reprezentanti ai autoritatilor
administratiei publice locale si ai Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate.
(4) Spitalele publice pot incheia contracte de furnizare de
servicii medicale cu casele de asigurari de sanatate private,
precum si cu directiile de sanatate publica judetene si a
municipiului Bucuresti in vederea derularii programelor nationale
de sanatate si desfasurarii unor activitati specifice, in
conformitate cu structura organizatorica a acestora.
(5) In situatia desfiintarii, in conditiile art. 174, a unor unitati
sanitare cu paturi, dupa incheierea de catre acestea a
contractului de furnizare de servicii medicale cu casa de
asigurari de sanatate, sumele contractate si nedecontate ca
servicii medicale efectuate urmeaza a fi alocate de casa de
asigurari de sanatate la celelalte unitati sanitare publice cu paturi
din aria sa de competenta."
34. Articolul 190 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 190
(1) Spitalele publice din reteaua Ministerului
Sanatatii si ale ministerelor si institutiilor cu retea sanitara
proprie, cu exceptia spitalelor din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale, primesc, in completare, sume de la
bugetul de stat sau de la bugetele locale, care vor fi utilizate
numai pentru destinatiile pentru care au fost alocate, dupa cum
urmeaza:
a) de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Sanatatii
sau al ministerelor ori institutiilor centrale cu retea sanitara
proprie, precum si prin bugetul Ministerului Educatiei, Cercetarii,
Tineretului si Sportului, pentru spitalele clinice cu sectii
universitare;
b) de la bugetul propriu al judetului, pentru spitalele judetene;
c) de la bugetele locale, pentru spitalele de interes judetean
sau local.
(2) Pentru spitalele prevazute la alin. (1) se asigura de la
bugetul de stat:
a) desfasurarea activitatilor cuprinse in programele nationale
de sanatate;
b) dotarea cu echipamente medicale, in conditiile legii;
c) investitii legate de construirea de noi spitale, inclusiv
pentru finalizarea celor aflate in executie;
d) expertizarea, transformarea si consolidarea constructiilor
grav afectate de seisme si de alte cazuri de forta majora;
e) modernizarea, transformarea si extinderea constructiilor
existente, precum si efectuarea de reparatii capitale;
f) activitati specifice ministerelor si institutiilor cu retea
sanitara proprie;
g) activitati didactice si de cercetare fundamentala;
h) finantarea activitatilor din cabinete de medicina sportiva,
cabinete de medicina legala, de planning familial, TBC, LSM,
UPU, programe tip HIV/SIDA, programe pentru distrofici,
drepturi de personal pentru rezidenti;
i) asigurarea cheltuielilor prevazute la art. 93 alin. (5) si, dupa
caz, alin. (5^1) pentru UPU si CPU, cuprinse in structura
organizatorica a spitalelor de urgenta aprobate in conditiile legii.
(3) Finantarea Spitalului Clinic Universitar de Urgenta Elias
se asigura dupa cum urmeaza:
a) de la bugetul de stat, pentru situatia prevazuta la alin. (2)
lit. b), prin bugetul Academiei Romane;
b) de la bugetul de stat, pentru activitatile prevazute la alin. (2)
lit. a) prin contracte incheiate cu structurile teritoriale ale
Ministerului Sanatatii;
c) pentru activitatea didactica si de cercetare fundamentala
se aloca fonduri de la bugetul de stat, prin bugetul Academiei
Romane si prin bugetul Ministerului Educatiei, Cercetarii,
Tineretului si Sportului;
d) pentru compartimentul de primire urgente se aloca sume
de la bugetul de stat, prin bugetul Academiei Romane.
(4) Pentru spitalele publice prevazute la alin. (1), bugetele
locale participa la finantarea unor cheltuieli de administrare si
functionare, respectiv bunuri si servicii, investitii, reparatii
capitale, consolidare, extindere si modernizare, dotari cu
echipamente medicale ale unitatilor sanitare publice de interes
judetean sau local, in limita creditelor bugetare aprobate cu
aceasta destinatie in bugetele locale.
(5) Spitalele publice pot realiza venituri suplimentare din:
a) donatii si sponsorizari;
b) legate;
c) asocieri investitionale in domenii medicale ori de cercetare
medicala si farmaceutica;
d) inchirierea unor spatii medicale, echipamente sau
aparatura medicala catre alti furnizori de servicii medicale, in
conditiile legii;
e) contracte privind furnizarea de servicii medicale incheiate
cu casele de asigurari private sau cu operatori economici;
f) editarea si difuzarea unor publicatii cu caracter medical;
g) servicii medicale, hoteliere sau de alta natura, furnizate la
cererea unor terti;
h) servicii de asistenta medicala la domiciliu, acordate la
cererea pacientilor sau, dupa caz, in baza unui contract de
furnizare de servicii de ingrijiri medicale la domiciliu, in conditiile
stabilite prin contractul-cadru privind conditiile acordarii
asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de
sanatate;
i) contracte de cercetare;
j) alte surse, conform legii."
35. Dupa articolul 190 se introduc sapte noi articole,
articolele 190^1—190^7, cu urmatorul cuprins:
"Art. 190^1
Spitalele publice din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale incheie contracte cu directiile de
sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, pentru:
a) desfasurarea activitatilor prevazute in programele
nationale de sanatate;
b) asigurarea drepturilor salariale ale personalului care isi
desfasoara activitatea in cadrul cabinetelor medicale cuprinse in
structura organizatorica aprobata in conditiile legii: cabinete de
medicina sportiva, planning familial, HIV/SIDA, distrofici, TBC,
LSM;
c) asigurarea drepturilor salariale ale personalului care
desfasoara activitatea de cercetare stiintifica in conditiile legii;
d) asigurarea cheltuielilor de natura bunurilor si serviciilor
necesare cabinetelor medicale de medicina sportiva, cabinete
TBC, cabinete LSM, cuprinse in structura organizatorica a
spitalului, aprobate in conditiile legii;
e) asigurarea cheltuielilor prevazute la art. 93 alin. (5) si,
dupa caz, alin. (5^1) pentru UPU si CPU cuprinse in structura
organizatorica a spitalelor de urgenta, aprobate in conditiile legii;
f) asigurarea drepturilor salariale pentru rezidenti in toata
perioada rezidentiatului, anii I—VII.
Art. 190^2
Spitalele publice din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale incheie contracte cu institutele de
medicina legala din centrele medicale universitare la care sunt
arondate pentru asigurarea drepturilor salariale ale personalului
care isi desfasoara activitatea in cabinetele de medicina legala
din structura acestora, precum si a cheltuielilor de natura
bunurilor si serviciilor necesare pentru functionarea acestor
cabinete.
Art. 190^3
(1) Sumele necesare pentru derularea
contractelor prevazute la art. 190^1lit. b), c), d) si f) si la art. 190^2 se asigura din fonduri de la bugetul de stat, prin bugetul
Ministerului Sanatatii.
(2) Sumele necesare pentru derularea contractelor prevazute
la art. 190^1 lit. a) si e) se asigura din fonduri de la bugetul de
stat si din venituri proprii, prin bugetul Ministerului Sanatatii.
Art. 190^4
Contractele incheiate in conditiile art. 190^1 si 190^2 inceteaza de drept la data constatarii nerespectarii
obligatiilor contractuale de catre spitalele din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale.
Art. 190^5
(1) Spitalele publice din reteaua autoritatilor
administratiei publice locale pot primi sume de la bugetul de stat
si din veniturile proprii ale Ministerului Sanatatii, care se aloca
prin transfer catre autoritatile administratiei publice locale,
pentru:
a) finalizarea obiectivelor de investitii noi, de investitii in
continuare, nominalizate in listele programului de investitii,
anexa la bugetul Ministerului Sanatatii din legea bugetului de
stat, aflate in derulare la nivelul spitalelor,
b) dotarea cu aparatura medicala, in conditiile in care
autoritatile administratiei publice locale participa la
achizitionarea acestora cu fonduri in cuantum de minimum 5%
din valoarea acestora;
c) reparatii capitale la spitale, in conditiile in care autoritatile
administratiei publice locale participa cu fonduri in cuantum de
minimum 3% din valoarea acestora;
d) finantarea obiectivelor de modernizare, transformare si
extindere a constructiilor existente, precum si expertizarea,
proiectarea si consolidarea cladirilor in conditiile in care
autoritatile administratiei publice locale participa la
achizitionarea acestora cu fonduri in cuantum de minimum 5%
din valoarea acestora.
(2) Sumele alocate din bugetul Ministerului Sanatatii si din
bugetul autoritatilor administratiei publice locale prevazute la
alin. (1) lit. b), c) si d), criteriile de alocare, precum si lista
spitalelor publice beneficiare se aproba anual prin ordin al
ministrului sanatatii, in termen de 60 de zile de la data publicarii
legii bugetului de stat.
(3) Ordinul prevazut la alin. (2) se aproba ca urmare a
propunerii facute de o comisie de analiza a solicitarilor depuse
la Ministerul Sanatatii.
Art. 190^6
Bugetele locale participa la finantarea unor
cheltuieli de administrare si functionare, respectiv bunuri si
servicii, investitii, reparatii capitale, consolidare, extindere si
modernizare, dotari cu echipamente medicale ale unitatilor
sanitare cu paturi transferate, in limita creditelor bugetare
aprobate cu aceasta destinatie in bugetele locale.
Art. 190^7
Prevederile art. 190 alin. (5) se aplica si
spitalelor publice din reteaua autoritatilor administratiei publice
locale."
36. Articolul 191 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 191
(1) Proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al
spitalului public se elaboreaza de catre comitetul director pe
baza propunerilor fundamentate ale conducatorilor sectiilor si
compartimentelor din structura spitalului, in conformitate cu
normele metodologice aprobate prin ordin al ministrului
sanatatii, si se publica pe site-ul Ministerului Sanatatii, pentru
unitatile subordonate, pe cel al autoritatii de sanatate publica
sau pe site-urile ministerelor si institutiilor sanitare cu retele
sanitare proprii, dupa caz, in termen de 15 zile calendaristice
de la aprobarea lui.
(2) Pentru spitalele publice din reteaua ministerelor si
institutiilor cu retea sanitara proprie, normele metodologice
prevazute la alin. (1) se aproba prin ordin sau decizie a
conducatorilor acestora, dupa caz, cu avizul Ministerului
Sanatatii.
(3) Bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului public se
aproba de ordonatorul de credite ierarhic superior, la propunerea
managerului spitalului.
(4) Bugetul de venituri si cheltuieli al spitalului public se
repartizeaza pe sectiile si compartimentele din structura
spitalului. Sumele repartizate sunt cuprinse in contractul de
administrare, incheiat in conditiile legii.
(5) Executia bugetului de venituri si cheltuieli pe sectii si
compartimente se monitorizeaza lunar de catre sefii sectiilor si
compartimentelor din structura spitalului, conform unei
metodologii aprobate prin ordin al ministrului sanatatii.
(6) Executia bugetului de venituri si cheltuieli se raporteaza
lunar, respectiv trimestrial, unitatilor deconcentrate cu
personalitate juridica ale Ministerului Sanatatii si, respectiv,
ministerului sau institutiei cu retea sanitara proprie, in functie de
subordonare, si se publica pe site-ul Ministerului Sanatatii,
pentru unitatile subordonate, pe cel al autoritatii de sanatate
publica sau pe site-urile ministerelor si institutiilor sanitare cu
retele sanitare proprii.
(7) Executia bugetului de venituri si cheltuieli se raporteaza
lunar si trimestrial si consiliului local si/sau judetean, dupa caz,
daca beneficiaza de finantare din bugetele locale.
(8) Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului
Bucuresti, respectiv directiile medicale ori similare ale
ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie analizeaza
executia bugetelor de venituri si cheltuieli lunare si trimestriale
si le inainteaza Ministerului Sanatatii, respectiv ministerului sau
institutiei cu retea sanitara proprie, dupa caz."
37. Articolul 196 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 196
In situatia in care spitalul public nu are angajat
personal propriu sau personalul angajat este insuficient, pentru
acordarea asistentei medicale corespunzatoare structurii
organizatorice aprobate in conditiile legii, poate incheia
contracte de prestari servicii pentru asigurarea acestora."
38. Articolul 197 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 197
(1) Salarizarea personalului de conducere din
spitalele publice, precum si a celorlalte categorii de personal se
stabileste potrivit legii.
(2) Incepand cu data de 1 ianuarie 2011, cheltuielile aferente
drepturilor de personal stabilite potrivit alin. (1) reprezinta
maximum 70% din sumele decontate de casele de asigurari de
sanatate din Fondul national unic de asigurari sociale de
sanatate pentru serviciile medicale furnizate, precum si din
sumele asigurate din bugetul Ministerului Sanatatii cu aceasta
destinatie."
39. La articolul 198, alineatele (1) si (2) se modifica si vor
avea urmatorul cuprins:
"Art. 198
(1) Spitalul public, indiferent de reteaua in cadrul
careia functioneaza, are obligatia sa inregistreze, sa stocheze,
sa prelucreze si sa transmita informatiile legate de activitatea
sa, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sanatatii.
(2) Raportarile se fac catre Ministerul Sanatatii, serviciile
publice deconcentrate cu personalitate juridica ale Ministerului
Sanatatii, Centrul National pentru Organizarea si Asigurarea
Sistemului Informational si Informatic in Domeniul Sanatatii
Bucuresti si, dupa caz, catre ministerele si institutiile cu retea
sanitara proprie, pentru constituirea bazei de date, la nivel
national, in vederea fundamentarii deciziilor de politica sanitara,
precum si pentru raportarea datelor catre organismele
internationale."
40. Dupa articolul 198 se introduce un nou articol,
articolul 198^1, cu urmatorul cuprins:
"Art. 198^1
Spitalul public, indiferent de reteaua in cadrul
careia functioneaza, are obligatia sa se incadreze in Strategia
nationala de rationalizare a spitalelor, aprobata prin hotarare a
Guvernului."
41. Articolul 200 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 200
(1) Ministerul Sanatatii analizeaza si evalueaza
periodic si ori de cate ori este nevoie sau la sesizarea organelor
abilitate ale statului activitatea unitatilor sanitare publice cu
paturi din reteaua proprie, numind o comisie de evaluare pentru
efectuarea acesteia.
(2) Pentru analiza si evaluarea spitalelor publice din retelele
sanitare ale ministerelor si institutiilor, precum si pentru spitalele
publice din reteaua autoritatilor administratiei publice locale,
comisia prevazuta la alin. (1) se constituie, dupa caz, prin ordin
al ministrului, al conducatorului institutiei care are in subordine
spitalul sau prin act administrativ al primarului localitatii, al
primarului general al municipiului Bucuresti sau al presedintelui
consiliului judetean, dupa caz.
(3) La propunerea comisiei prevazute la alin. (1), dupa caz,
conducerea spitalelor publice evaluate poate fi revocata prin act
administrativ al ministrilor, al conducatorului institutiei cu retea
sanitara proprie sau, dupa caz, al primarului localitatii, al
primarului general al municipiului Bucuresti sau al presedintelui
consiliului judetean.
(4) Analiza si evaluarea activitatii spitalelor publice prevazute
la alin. (1) si (2) se realizeaza conform unei metodologii unitare
aprobate prin ordin al ministrului sanatatii."
42. Articolul 202 se abroga.
43. Articolul 204 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 204
(1) Daca in termen de un an de la aprobarea
procedurilor, standardelor si metodologiei de acreditare
prevazute la art. 176 alin. (1) spitalele nu solicita acreditarea in
conditiile legii, acestea pierd dreptul de a mai fi finantate din
fonduri publice.
(2) Daca spitalele acreditate nu solicita reacreditarea, in
conditiile legii, cu cel putin 6 luni inainte de incetarea valabilitatii
acreditarii, pierd dreptul de a mai fi finantate din fonduri publice."
44. La articolul 256, dupa alineatul (4) se introduce un
nou alineat, alineatul (4^1), cu urmatorul cuprins:
"(4^1) Fondul de rezerva se constituie in anii in care bugetul
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate este
excedentar, nu primeste sume in completare de la bugetul de stat potrivit alin. (4) si se constituie numai dupa acoperirea
deficitelor din anii precedenti ale bugetului Fondului national unic
de asigurari sociale de sanatate."
45. Articolul 362 se modifica si va avea urmatorul
cuprins:
"Art. 362
Veniturile prevazute la art. 361 si 363^1,
gestionate de Ministerul Sanatatii, sunt folosite pentru:
a) investitii in infrastructura si dotari la spitalele publice din
reteaua Ministerului Sanatatii si reteaua autoritatii administratiei
publice locale in conditiile stabilite la art. 190^5 alin. (1);
b) finantarea programelor nationale de sanatate derulate prin
spitalele publice, potrivit dispozitiilor art. 49^1 lit. b);
c) rezerva Ministerului Sanatatii pentru situatii speciale;
d) sume alocate prin transfer in bugetul Fondului national
unic de asigurari sociale de sanatate pentru medicamente de
care beneficiaza asiguratii in tratamentul ambulatoriu, cu sau
fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in
sistemul de asigurari sociale de sanatate;
e) alte destinatii prevazute la art. 93 alin. (1^1), art. 93 alin. (5)
si art. 93 alin. (5^1)."
Art. II
In tot cuprinsul Legii nr. 95/2006 privind reforma in
domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,
sintagma "consiliu consultativ" se inlocuieste cu sintagma
"consiliu de administratie".
Art. III
In termen de 15 zile de la data intrarii in vigoare a
prezentei ordonante de urgenta, ministrul sanatatii, la
propunerea Comisiei Nationale de Acreditare a Spitalelor, va
aproba, prin ordin, procedurile, standardele si metodologia de
acreditare a spitalelor.
Art. IV
(1) Ministerul Sanatatii si ministerele si institutiile
cu retea sanitara proprie vor lua masuri pentru infiintarea
consiliilor de administratie din cadrul spitalelor, in conformitate
cu prevederile prezentei ordonante de urgenta, in termen de
30 de zile de la data intrarii in vigoare a acesteia.
(2) Consiliile de administratie, infiintate in conformitate cu
prevederile alin. (1), sunt obligate ca in termen de 30 de zile de
la infiintare sa organizeze concurs pentru ocuparea functiei de
manager.
(3) Pana la ocuparea prin concurs a functiei de manager,
conducerea spitalelor se realizeaza de catre manageri
interimari, potrivit prevederilor art. 178 din Legea nr. 95/2006,
cu modificarile si completarile ulterioare.
(4) In termen de 30 de zile de la numirea managerilor
selectati prin concurs, acestia sunt obligati sa organizeze
concurs pentru ocuparea functiilor specifice comitetului director.
(5) Pana la ocuparea prin concurs a functiilor de conducere
care fac parte din comitetul director, conducerea interimara a
spitalelor publice din reteaua Ministerului Sanatatii si din reteaua
ministerelor si institutiilor cu retea sanitara proprie se asigura in
conformitate cu prevederile prezentei ordonante de urgenta.
(6) Prevederile alin. (2)—(5) nu se aplica functiilor de
manager si functiilor de conducere care fac parte din comitetul
director, ocupate prin concurs sau licitatie publica la data intrarii
in vigoare a prezentei ordonante de urgenta. In aceste cazuri
contractele de management, respectiv de administrare vor
inceta in cazurile si situatiile prevazute de lege.
Art. V
Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 162/2008
privind transferul ansamblului de atributii si competente
exercitate de Ministerul Sanatatii catre autoritatile administratiei
publice locale, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I,
nr. 808 din 3 decembrie 2008, cu modificarile si completarile
ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:
1. Articolul 3 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"Art. 3
(1) In vederea exercitarii de catre autoritatile
administratiei publice locale a atributiilor si competentelor
prevazute la art. 2 alin. (1) lit. a) si c) se vor asigura transferuri
de la bugetul de stat catre bugetele locale, prin bugetul
Ministerului Sanatatii.
(2) Sumele care se asigura prin transfer pentru exercitarea
atributiilor si competentelor prevazute la art. 2 alin. (1) lit. a) si c)
se aproba anual, prin legea bugetului de stat, ca anexa la
bugetul Ministerului Sanatatii, repartizate pe judete si municipiul
Bucuresti. Repartizarea pe unitati administrativ-teritoriale in care
functioneaza institutiile respective se face de catre directiile de
sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti sau de
catre autoritatile/institutiile de sanatate publica nationale.
(3) In vederea exercitarii de catre autoritatile administratiei
publice locale a atributiilor si competentelor prevazute la art. 2
alin. (1) lit. b) si d), sumele necesare se asigura in baza unui
contract incheiat de catre acestea cu directiile de sanatate
publica, in conditiile legii.
(4) Ministerul Finantelor Publice este abilitat sa introduca
modificarile corespunzatoare in structura bugetului de stat si a
bugetului Ministerului Sanatatii pe anul 2010."
2. La articolul 16, litera e) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"e) alte unitati sanitare cu paturi, inclusiv cele de urgenta
prevazute la art. 19."
3. La articolul 17, alineatul (5) se abroga.
4. La articolul 17, alineatul (6) se modifica si va avea
urmatorul cuprins:
"(6) Dupa finalizarea fazelor-pilot, la propunerea Ministerului
Sanatatii, Guvernul aproba prin hotarare mentinerea
managementului asistentei medicale acordate in unitatile
sanitare cu paturi la autoritatile administratiei publice locale si,
dupa caz, la Primaria Municipiului Bucuresti."
5. Articolul 19 se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"Art. 19
Lista unitatilor sanitare publice cu paturi pentru
care se transfera managementul asistentei medicale acordate in
unitatile sanitare cu paturi se aproba prin hotarare a Guvernului,
la propunerea Ministerului Sanatatii, pana la data de 1 iulie
2010."
6. La articolul 21, dupa alineatul (1) se introduc doua noi
alineate, alineatele (2) si (3), cu urmatorul cuprins:
"(2) Autoritatile publice locale sunt responsabile de
acoperirea cheltuielilor pentru bunuri si servicii necesare
intretinerii si functionarii cabinetelor medicale din unitatile de
invatamant prescolar si scolar, precum si pentru infiintarea de
noi cabinete medicale in unitati de invatamant cu personalitate
juridica, prin sume alocate de la bugetul local cu aceasta
destinatie.
(3) Pentru cabinetele medicale din unitatile de invatamant
universitar, in ceea ce priveste cheltuielile pentru bunuri si
servicii necesare intretinerii si functionarii acestora, sumele sunt
alocate de catre unitatile de invatamant de care apartin."
7. La articolul 22, dupa alineatul (1) se introduce un nou
alineat, alineatul (2), cu urmatorul cuprins:
"(2) In termen de 30 de zile de la data intrarii in vigoare a
hotararii Guvernului prevazute la art. 19, directiile de sanatate
publica incheie cu autoritatile administratiei publice locale
protocoale de predare-preluare, conform modelului aprobat prin
ordin al ministrului sanatatii, pentru spitalele publice al caror
management al asistentei medicale s-a transferat prin hotarare
a Guvernului."
8. Dupa articolul 22 se introduce un nou articol, articolul 22^1,
cu urmatorul cuprins:
"Art. 22^1
Ulterior indeplinirii prevederilor art. 17 alin. (6) si
art. 19, managementul asistentei medicale acordate in unitatile
sanitare cu paturi se poate transfera de la o autoritate publica
locala la o alta autoritate publica locala, prin hotarare a
Guvernului, cu acordul ambelor parti."
Art. VI
Persoanele care isi desfasoara activitatea in
unitatile sanitare publice prevazute la art. 19 din Ordonanta de
urgenta a Guvernului nr. 162/2008, cu modificarile si
completarile ulterioare, isi pastreaza drepturile si obligatiile
detinute la data intrarii in vigoare a prezentei ordonante de
urgenta.
Art. VII
(1) Plata sumei de 673.903 mii lei, reprezentand
obligatiile unitatilor sanitare publice cu paturi din reteaua
Ministerului Sanatatii catre furnizorii de bunuri si servicii,
inregistrate peste termenul de scadenta, la data de 31 martie
2010, se efectueaza din sumele aprobate in bugetul Ministerului
Sanatatii de la bugetul de stat, alocate prin transferuri in bugetul
Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.
(2) Suma prevazuta la alin. (1) se plateste esalonat, in ordine
cronologica, pe o perioada de 90 de zile, incepand cu data
intrarii in vigoare a prezentului act normativ.
(3) Conditiile si modalitatile de stingere a obligatiilor de plata
ale unitatilor sanitare cu paturi, inregistrate la data de 31 martie
2010, se aproba prin ordin comun al ministrului sanatatii si al
presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
(4) Ministerul Finantelor Publice este autorizat sa introduca,
la propunerea ordonatorului principal de credite, sumele
corespunzatoare in volumul si structura bugetului de stat,
aprobat Ministerului Sanatatii pe anul 2010.
(5) Autoritatile administratiei publice locale sunt abilitate sa
dispuna masurile necesare pentru a preintampina aparitia unor
noi obligatii restante de plata, la nivelul unitatilor sanitare din
reteaua proprie, precum si pentru stingerea obligatiilor de plata
inregistrate la nivelul acestor unitati, incepand cu data incheierii
protocoalelor de predare-preluare.
-------------
Drept OnLine va prezinta in cadrul acestei Sectiuni cateva reglementari juridice de interes general, cu mentiunea ca informatiile prezentate in aceasta sectiune au un caracter pur informativ, existand posibilitatea de a fi intervenit modificari ulterioare, abrogari, nesurprinse aici.
-------------
Alte reglementari
Termeni juridici, grupare tematica
|
